خطوات جراحة القلب المفتوح: ما يجب أن يعرفه المريض وأسرته
جراحة القلب المفتوح تُعد من العمليات الكبرى التي يخضع لها المريض لعلاج انسداد الشرايين أو إصلاح الصمامات. تعرّف على خطوات العملية، التحضيرات، وفترة التعافي بطريقة مبسطة للمريض وأسرته.
ما هي جراحة القلب المفتوح؟
جراحة القلب المفتوح هي عملية يتم فيها فتح عظمة الصدر (عظمة القص) للوصول إلى القلب مباشرةً، بهدف إصلاح الشرايين التاجية المسدودة، أو استبدال الصمامات التالفة، أو إصلاح عيوب خلقية.
تُعد من أدق وأصعب العمليات الجراحية، لكنها منقذة للحياة وذات نسب نجاح مرتفعة عند إجرائها في مراكز متخصصة وعلى يد جراحين ذوي خبرة.
متى نلجأ إلى جراحة القلب المفتوح؟
يلجأ الطبيب إلى هذه العملية في الحالات التالية:
- انسداد الشرايين التاجية بنسبة عالية لا يصلح معها القسطرة.
- فشل الصمامات القلبية (ارتجاع أو ضيق شديد).
- إصلاح تمدد الشريان الأورطي.
- إصلاح عيوب خلقية معقدة بالقلب.
- بعض حالات فشل عضلة القلب التي تستدعي زراعة قلب صناعي مساعد.
خطوات جراحة القلب المفتوح
1. التحضير قبل العملية
- إجراء فحوص شاملة: تحاليل دم، أشعة على الصدر، رسم قلب، قسطرة تشخيصية.
- إيقاف بعض الأدوية مثل مميعات الدم قبل العملية بعد استشارة الطبيب.
- الصيام عن الأكل والشرب لعدة ساعات قبل العملية.
2. التخدير
يُخضع المريض للتخدير الكلي، مما يجعله في حالة نوم عميق دون شعور بالألم.
3. فتح الصدر
يقوم الجراح بعمل شق في منتصف الصدر وفتح عظمة القص للوصول إلى القلب.
4. توصيل المريض بجهاز القلب والرئة الصناعي
- الجهاز يتولى ضخ الدم وإمداده بالأكسجين أثناء توقف القلب مؤقتًا.
- هذا يسمح للجراح بالعمل على قلب ثابت وهادئ.
5. إجراء الإصلاح أو التغيير المطلوب
- توصيل شرايين جديدة (مجازة الشرايين التاجية).
- إصلاح أو استبدال الصمامات.
- إصلاح تمدد الشريان الأورطي أو عيب خلقي.
6. إعادة تشغيل القلب
بعد الانتهاء، يعيد الجراح ضخ الدم للقلب حتى يعود للعمل الطبيعي.
7. إغلاق الصدر
- يُغلق عظم القص بأسلاك معدنية دقيقة.
- يُخاط الجلد ويتم وضع أنابيب لتصريف أي سوائل زائدة.
ما بعد جراحة القلب المفتوح
فترة الإقامة في المستشفى
- يبقى المريض في العناية المركزة من 1–3 أيام تحت المراقبة الدقيقة.
- بعد ذلك ينتقل إلى غرفة عادية حتى يستقر وضعه (من 5–7 أيام).
فترة التعافي
- تستغرق عادةً 6–8 أسابيع حتى يلتئم عظم القص.
- يعود المريض تدريجيًا لممارسة أنشطته الطبيعية.
نصائح مهمة للمريض وأسرته
- الالتزام بالأدوية (مميعات الدم، أدوية الضغط، أدوية القلب).
- اتباع نظام غذائي صحي قليل الدهون والملح.
- ممارسة رياضة المشي يوميًا بعد استشارة الطبيب.
- حضور جلسات المتابعة الدورية.
- مراقبة أي أعراض مثل ضيق التنفس، آلام شديدة بالصدر، أو تورم الساقين.
مميزات جراحة القلب المفتوح
- تعالج انسداد الشرايين المعقدة التي لا تُصلح بالقسطرة.
- توفر حلولًا نهائية لمشاكل الصمامات القلبية.
- نسب النجاح مرتفعة تصل إلى أكثر من 90% في المراكز المتقدمة.
المخاطر المحتملة
- عدوى مكان الجراحة.
- نزيف أو جلطة.
- ضعف مؤقت في عضلة القلب.
- مضاعفات نادرة مثل السكتة الدماغية أو مشاكل الكلى.
هذه المخاطر تقل كثيرًا إذا أُجريت العملية على يد فريق طبي متخصص وفي مستشفى مجهز.
أسئلة شائعة (FAQ)
هل جراحة القلب المفتوح خطيرة؟
هي من العمليات الكبرى، لكنها آمنة إلى حد كبير مع التقدم الطبي ونسب النجاح مرتفعة.
كم تستغرق العملية؟
عادة بين 4–6 ساعات حسب حالة المريض والإجراء المطلوب.
متى يعود المريض لحياته الطبيعية؟
غالبًا خلال شهرين مع الالتزام بالنصائح الطبية وبرنامج إعادة تأهيل القلب.
الخلاصة
جراحة القلب المفتوح ليست مجرد عملية جراحية، بل هي أمل جديد لمرضى يعانون من انسداد الشرايين أو مشاكل الصمامات. معرفة الخطوات والمراحل تساعد المريض وأسرته على تقليل القلق والاستعداد بشكل أفضل، مع الثقة في خبرة الفريق الطبي.
المصادر الطبية:
- Mayo Clinic – Open-heart surgery
🔗 https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/open-heart-surgery - American Heart Association – Heart Surgery Information
🔗 https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/treatment-of-a-heart-attack/heart-surgery - National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) – Types of heart surgery
🔗 https://www.nhlbi.nih.gov/health/heart-surgery - Johns Hopkins Medicine – Open Heart Surgery
🔗 https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/open-heart-surgery - Cleveland Clinic – Open Heart Surgery: What to Expect
🔗 https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16898-open-heart-surgery
